医療費助成制度
- 更新日
各医療費の助成制度
- 0歳から高校生世代まで
- 満18歳に達する日以後の最初の3月31日までの者
（注釈）高校に就学していないお子さんも助成の対象となります。
- 自己負担額及び自己負担上限額
- 1ヶ月の自己負担額が自己負担上限額を超えた場合、または年間上限額を超えた場合、及び入院で多数回に該当した場合には、申請により上限額を超えた額の払い戻しを受けることができます。
乳幼児
対象者
満18歳に達する日（誕生日の前日）以後の最初の3月31日までの者
対象範囲
- 0歳から高校生世代：入院・通院・訪問看護
自己負担額及び自己負担上限額
・入院・通院 保険適用の医療費全額助成
・指定訪問看護 基本利用料（総医療費の1割）を負担
（ひと月の限度額 非課税世帯：8,000円 課税世帯：18,000円）
所得制限
なし（令和7年8月診療分より撤廃）
ひとり親
対象者
- 【親】（父または母で、子を扶養している者）
- 【子】18歳に達する年度末まで(扶養されている者は20歳に達する月末まで)
対象範囲
- 親：入院・訪問看護のみ
- 子：入院・通院・訪問看護
自己負担額及び自己負担上限額
町民税非課税世帯
・入院・通院 初診時一部負担金のみ（医科580円、歯科510円、柔道整復270円）
・訪問看護 基本利用料（総医療費の1割）を負担（ひと月の限度額 8,000円）
町民税課税世帯
かかった医療費の1割を負担
| 入院 | 57,600円 （多数回該当の場合 44,400円） |
|---|---|
| 通院 | 18,000円 （年間上限額 144,000円） |
| 訪問看護 | 18,000円 |
- 高校生世代は課税・非課税を問わず全額助成
所得制限
あり
重度心身障害者
対象者
- 1～3級の障害者手帳の交付者（3級は内部障害者のみ）
- 重度の知的障害者と判定または診断された者
- 精神障害保健福祉手帳1級の交付を受けた者
対象範囲
- 入院・通院・訪問看護
（注釈）精神障害保健福祉手帳1級の者：通院のみ
自己負担額及び自己負担上限額
町民税非課税世帯
・入院・通院 初診時一部負担金のみ（医科580円、歯科510円、柔道整復270円）
・訪問看護 基本利用料（総医療費の1割）を負担（ひと月の限度額 8,000円）
町民税課税世帯
かかった医療費の1割を負担
| 入院 | 57,600円 （多数回該当の場合 44,400円） |
|---|---|
| 通院 | 18,000円 （年間上限額 144,000円） |
| 訪問看護 | 18,000円 |
- 高校生世代は課税・非課税を問わず全額助成
所得制限
あり
いったん医療機関等で医療費を支払った場合
| 払い戻しが可能な事例 | 支払った負担割合 | |
|---|---|---|
| 1 | 受給者証の交付前に受診した時 | 総医療費の2割または3割 |
| 2 |
健康保険情報確認書類（保険証等）のみを提示して医療費を支払ったとき | 総医療費の2割または3割 |
| 3 | 受給者証を忘れて医療費を支払ったとき | 総医療費の2割または3割 |
| 4 | 道外の医療機関を受診した時 | 総医療費の2割または3割 |
| 5（注釈） | 健康保険情報確認書類（保険証等）を提示せずに10割の医療費を支払ったとき | 医療費全額（10割） |
| 6（注釈） | 補装具（弱視用メガネを含む）を作成した時 | 医療費の全額（10割） |
（注釈）5・6の場合、住民生活課での払い戻しの申請をする前に、加入している保険者へ療養費（保険負担分の払い戻し）の申請手続きをしていただき、保険者から届く「支給決定通知書」をご用意していただく必要があります。該当の領収書はコピーを残しておいてください。（後に、住民生活課での払い戻しの申請に必要になります。）
払い戻しの申請に必要なもの
- 1～4に該当する場合
- 領収書（原本）
払い戻し先の口座確認書類
印鑑
- 5・6に該当する場合
- 領収書（コピー可）
支給決定通知書（原本・保険者から届く保険負担分の金額が明記されているもの）
医師が書いた指示書（6の場合のみ）
払い戻し先の口座確認書類
印鑑
国民健康保険給付
| 療養給付費一部負担金 | 0歳から小学校就学前は2割 上記から69歳は3割 70歳から74歳は1割～3割 |
|---|---|
| 高額療養費 | 被保険者の療養に要した費用が高額であった場合、申請により自己負担限度額を超えた分を支給する。 |
| 出産一時負担金 | 488,000円 （産科医療補助制度対象の場合12.000円を加算する） |
| 葬祭費 | 30,000円 |
（注釈）制度改正等により、給付額に変更が生じることがあります。
問い合わせ先
- 本庁 住民生活課
- 電話：01456-2-6182
- 日高総合支所 地域住民課
- 電話：01457-6-3173
- お問い合わせ
-
住民生活課/保険医療グループ
〒059-2192
北海道沙流郡日高町門別本町210番地の1
電話:01456-2-6182
FAX:01456-2-6620